Entre estas questões encontra-se o HPV (papilomavírus humano), nome genérico
de um grupo de vírus que engloba diferentes tipos e, por ser transmitido
sexualmente, pode provocar o surgimento de lesões genitais de alto risco, porque
são precursoras de tumores malignos, especialmente do câncer do colo do útero e
do pênis, entre outros sinais de baixo risco (não relacionadas ao aparecimento
de câncer).
HPV em mulheres
O que é o HPV e por que é tão perigoso? Meninas também podem
desenvolver o câncer no colo uterino devido ao HPV?
É a sigla em inglês para papiloma vírus humano - Human Papiloma Virus.
É um vírus transmitido através do contato da pele e, no caso da região genital,
transmitido através de relações sexuais e podem causar lesões no pênis, vagina,
colo do útero e vulva. Meninas que apresentam o HPV de alto risco podem
desenvolver o câncer de colo uterino, apesar de ser raro nesta faixa etária.
As mulheres são mais vulneráveis ao HPV? Em caso positivo, por
que?
Em geral, as mulheres apresentam-se mais vulneráveis à infecção pelo HPV por
apresentarem variações tanto do ciclo hormonal quanto da imunidade ao longo do
mês, diferentemente dos homens. Com isso, apresentam mais chance de contrair a
infecção.
O que ocorre quando um indivíduo é infectado pelo HPV? Os sintomas
sempre aparecem? Quais são?
Nem sempre os sintomas aparecem naquele momento. O vírus pode ficar incubado
e aparecer muitos anos depois. Os sintomas dependem do tipo de HPV que infecta a
mulher. As manifestações mais comuns na região genital são as verrugas genitais
ou condilomas acuminados, conhecidas como "crista de galo".
Já outras pacientes com lesões subclínicas podem não apresentar sintomas,
podendo ter apenas manifestações discretas como corrimentos de repetição, por
exemplo. No caso dos tipos de alto risco, o HPV pode causar, a longo prazo, o
câncer de colo de útero ou antes disso, lesões precursoras do câncer.
Como o HPV pode provocar o câncer de colo de útero?
O HPV provoca alterações estruturais no material genético da célula do colo
do útero e da vulva e com isso causa uma alteração genética chamada atipia que
transforma a célula normal em uma célula com potencial de malignidade.
Quanto tempo os sintomas demoram para aparecer?
Dependerá de pessoa para pessoa e da imunidade (defesa do corpo) da
mesma.
Em mulheres grávidas, quais os riscos da infecção por
HPV?
O risco na mulher grávida, pode ser maior, já que a imunidade da mulher nessa
fase da vida é menor. Com isso o risco de contrair a infecção é maior e se a
mulher já tiver o vírus, a chance do aparecimento de lesões é maior também.
Como é feito o diagnóstico? Quais são os exames solicitados? E se a
menina for virgem e estiver com suspeita de HPV?
As verrugas genitais podem ser encontradas no ânus, no pênis, na vulva ou
vagina e podem ser visibilizadas através de exame urológico (peniscopia),
ginecológico (colposcopia e vulvoscopia). Já o diagnóstico de suspeita pode ser
feito através do exame citológico (exame preventivo de Papanicolaou). O
diagnóstico definitivo é realizado através de exames laboratoriais de
diagnóstico molecular, como o teste de captura híbrida e o PCR e biópsia da
região suspeita. Se a menina for virgem, o HPV externo (de vulva) pode ser
diagnosticado sem dificuldades.
Como é feito o tratamento? Quanto tempo dura?
Na maioria das vezes, a infecção é assintomática. Nos casos das verrugas, os
tratamentos são realizados através de uso de ácidos no local da verruga, uso de
laser ou ainda a retirada cirúrgica apenas. Em alguns casos de HPV em colo de
útero, pode ser realizada apenas a cauterização do local. A duração do
tratamento depende da extensão do processo e da recidiva da doença.
Como prevenir o contágio?
O uso de preservativos em todas as relações sexuais durante todo o tempo. Nem
sempre o homem ou a mulher apresentam lesões visíveis a olho nu. Por isso não se
pode bobear.
Poderia falar um pouco sobre a vacina contra o HPV? Como ela
funciona? Por que ela gerou tanta polêmica? Ela já pode ser tomada no Brasil?
Quem pode tomar?
A vacina foi criada com o objetivo de prevenir a infecção por HPV e, assim,
reduzir o número de pacientes que venham a desenvolver câncer de colo de útero.
Foram desenvolvidas duas vacinas contra os tipos mais presentes no câncer de
colo do útero (HPV-16 e HPV-18).
O impacto real da vacinação contra o câncer de colo de útero só poderá ser
observado após décadas. Há duas vacinas comercializadas no Brasil. Uma delas é
quadrivalente, ou seja, previne contra os tipos 16 e 18, presentes em 70% dos
casos de câncer de colo do útero e contra os tipos 6 e 11, presentes em 90% dos
casos de verrugas.
Qual o tempo de proteção após a vacinação?
Os estudos atuais estimam o tempo de infecção em 8 anos e meio.
A partir de qual idade, se pode tomar a vacina?
Preconiza-se a aplicação da vacina a partir dos 9 anos de idade.
Fonte: Diário da Saúde